lunes, 31 de octubre de 2011

DOSIS EN PACIENTES PEDIATRICOS

D=Dosis indicada
F=presentacion del farmaco
Kg=peso del paciente en kg.
Y=numero de veces que se le administrara el medicamenot al paciente durante el transcurso del dia.
Z=cifra q resulta de multiplicar la dosis indicada (D) con los kilogramos del paciente(kg) y dividirlo entre las veces que se le aplicara al farmaco al dia.(Y)
ml=mililitro en los que se dilule el farmaco.
X= mililitros a aplicar al paciente diluido con el farmaco.

(D)(kg)            (Z)(ml)
______  =      _______= X
    Y                     F

SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Las soluciones intravenosas son:
a)las cristaloides
contienen agua, glucosa, electrolitos, ó ambos componentes y la ultilizan comunmente para tratar diversos sesequilibrios  hidroelectroliticos.
b)expansores volumetricos:
se cono como expansores plasmaticos, tienen mayor presion osmotica en comparacion cono los cristaloides, permanecen en el espacio intravascular mas tiempo y se utilizan para expansion volumetrica.

DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA

Aplicar cefuroxima 30 mg IV,en paciente pediátrico el cual s pesa 40 kg. Si  la presentación del fármaco es de750 mg en 5 ml  ¿Cuánto aplicarías cada 8 hrs?

       (30Mg) (40 kg)                       1200 mg
Dilución de medicamento =  indicación X ml
                                                  ______________
                                                     Presentación
                                             
   
400 mg X 5ml                           2000
__________________  =     ______   = 2.6 ml (lo que se aplicara)
750 mg (presentación)            750

DOSIS PEDIATRICAS DE ANTIBIOTICOS

Amoxil + acido clavulánico 50 mg/ kg/ día/ V.O
50- 100 mg/kg/ día/ I.V
Ampicilina 50.200 mg/ kg/ día
500-100mg/kg/dia  VO
100-200mg/kg/dia   IV
Bencipencilina 50,000 mg/kg/día
Cefalexina 0.5- 2mg/ kg/día
Cefalexima 25-50 mg/kg/dia VO
Cefalotina 100 -200 mg/kg/ día
Cefixima 8 mg/kg/día
Ceftriaxona 50-75mg/kg/dia
Clindamicina 20-40 mg/kg/dia IM IV VO
Cefotaxima 100 a 200 mg/kg/día
Ceftazidima 100 a 200 mg/kg/día
Ceftriaxona 80- 200 mg/kg/ día
Cefuroxima 30 mg/kg/dia
100 mg/ kg/dia
Dicloxacilina 15-25 mg/kg/dia VO
Cloritromicina 15 mg/kg/dia
Cloramfenicol 10 mg/kg/dia
Cloranfenicol 50-75 mg/kg/dia
Dicloxacilina 50-100 mg/kg/dia
Eritromicina 30-40 mg/kg/ dia
Gentamicina 7.5 mg/kg/dia
Metronidazol 30-40 mg/ kg/dia
Trimetroprima  co sulfametoxazol 8 mg/ kg/ dia
amikacina 15-22 mg/kg/dia  IV o IM
Amoxicilina 45-90 mg/kg/dia VO
Nimesolina supósitorio 50-100 mg/kg/dia
Astemizol suspencion 2mg/kg/dia

FARMACOLOGIA UTILIZADO EN LOS APARATOS Y SISTEMAS

SEGUNDO PARCIAL


FARMACOLOGIA.


aparato genitourinario:

FÁRMACOS UTILIZADOS EN ESTE APARATO Ó SISTEMA:

NISTATINA


La nistatina es un antibiótico antifúngico del grupo de los polienicos que se aísla de cultivos de Streptomyces noursei.
Su mecanismo de acción: actúa como fungicida dependiendo de la concentración, se fija a los esteroles de la membrana celular de los hongos.

Sus indicaciones: en las infecciones y mucosas originadas por la especie de hongo Candida albicans: Candidiasis rinofaríngea, vulvo vaginal. Producidas por el genero Cryptococcus.

Algunas reacciones adversas pueden ser: Nauseas o vomito en dosificación oral y eccema de contacto en presentaciones dermatológicas (pomada).

Presentación

Por vía I.V, I.M
La presentación es de 1ml.

NATAMICINA

La pimaricina, también conocida como natamicina, es un antifúngico producido por un microorganismo del género Streptomyces, Streptomyces natalensis.
Su uso está orientado como antifúngico tópico en piel y mucosas, su presentación puede ser en crema vaginal.

ANFOTERICINA B


Es un antibiótico y antifúngico extraído del Streptomyces nodosus, una bacteria filamentosa.
Está indicado en el tratamiento de la candidiasis invasiva grave, de micosis sistémicas graves tales como aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, fusariosis, zigomicosis, blastomicosis, coccidioidomicosis.
Algunas reacciones adversas seria las nauseas, escalofríos y hipopotasemia.


Presentación

Por vía I.V contiene 5mg/ml (cada frasco contiene 50mg de anfotericina B.
Óvulos vaginales: 50mg.
Contraindicaciones: no deberá administrarse en pacientes con hipersensibilidad confirmada a cualquiera de sus componentes.

CLORANFENICOL

Es un antibiotico. Fue obtenido por vez primera de una bacteria del suelo de la familia de los actinomicetales, Streptomyces venezuelae, .
Este medicamento puede presentar reacciones adversas como:La depresión de la médula ósea es el efecto adverso más serio y peligroso. Existen dos tipos de depresión de la médula ósea: una que no depende de la dosis administrada ni del tiempo de uso. Puede conducir a anemia aplásica y es irreversible. El otro tipo de depresión medular si depende de la dosis y se relaciona con concentraciones plasmáticas del fármaco que exceden los 25 mg/mL. La diferencia con el tipo de depresión mencionada anteriormente es que ésta puede revertirse espontáneamente al suspender la medicación.

Hemáticas: anemia aplásica, anemia hipoplástica, granulocitopenia y trombocitopenia.
Sistema Nervioso Central: Cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía periférica.
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea.
Dérmicas: Comezón, edema angioneurótico

Presentación

Cápsulas de 250 mg y 500 mg.
Suspensión: Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.
Solución (farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%
Ungüento oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.
Solución ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.


CLINDAMICINA
Clindamicina es un antibiótico semisintetico y derivado del lincomicina por la sustitución de un átomo de cloro por un grupo Hidroxilo (HO).
Para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles. Tales infecciones pudieron incluir infecciones como la septicemia y la peritonitis.
También se utiliza para tratar las infecciones del hueso causadas por Staphylococcus aureus. El fosfato de clindamicina (tópico) se puede utilizar para tratar acné severo.


Mecanismo de acción puede ser: un efecto bacteriostático
Reacciones adversas podrían ser desordenes gastrointestinales.

Presentación

Solución inyectable  I.M , I.V de 300mg/2ml  y de 600mg/4ml del laboratorio Lemery, el laboratorio es de Fustery .


COMPUESTOS DE ARSÉNICO

ACETARSOL
Sustancia derivada del arsénico.
indicaciones para este tratamiento es para la colitis.la dosis como supositorio de 350mg por la mañana y la tarde durante un maximo de un mes.
Efectos secundarios podrian estar relacionados con la toxicidad del arsenico.


MEDICAMENTOS UROLÓGICOS

Flavoxato
Oxibutinina
Tolterodina
Solifenacina
Trospio
Fesoteradina
Alprostadil
Sildenafilo
Apomorfina urologica
Tadalafilo
Vardenafilo
Daproxetina
Terazosina
Silodisina
Finosterida urologica


ANTIESPLASMODICOS URINARIOS
•Flavoxate
Oxibutinina
Terodilina
Propiverina
Tolterodina
Solifenacina Trospio


FLAVOXATE
Reduce los espasmos de la vejiga y el tracto urinario .
Indicaciones: procesos espáticos de las vías urinarias acompañadas de dolor.
Su presentación es de 200mg.
Reacciones adversas: pueden ser piel seca, caliente y sed extrema, latidos cardiacos fuertes, aleteo en el pecho, confusión .
Orina menos de lo normal en casos nada.
Nauseas, vomito, nerviosismo, cefalea o fiebre

Presentación 

200 mg en capsulas  V.O.  De 3-4 veces al dia.

OXIBUTININA
Es un antiespasmódico que ejerce un efecto anticolinergico  sobre el musculo liso en el tratamiento de la vejiga neurogenetica.
Dosis recomendada es por I.V de 5mg por día.,Puede ocasionar visión borrosa.

Presentación

DITROPAN tabletas V.O de 5mg y Jarabe 5mg/5ml de oxibutinina.

Tabletas de 5 mg que contienen 30 comprimidos.
Tabletas de 10 mg que contienen 10 comprimidos.

Tolferodina
Antagonista de los receptores muscarínicos.
Indicaciones: es usada para tratar problemas en la vejiga, como la necesidad frecuente de orinar o la pérdida del control en la función urinaria.
Dosis: 1-4 mg, no parece estar afectada por edad o sexo.
Precauciones: visión borrosa, mareo y sueño.



Namenda® 
(memantina)Bloquea los efectos tóxicos asociados con el exceso de glutamato y regula la activación del glutamato
Antagonista del N-metil D-aspartato (NMDA) recetado para el tratamiento de los síntomas de grado moderado a severo de la enfermedad de Alzheimer
Mareo, dolores de cabeza, estreñimiento, confusión.


Razadyne® 
(galantamina)
Previene la descomposición de la acetilcolina y estimula la liberación de niveles más altos de acetilcolina en el cerebro por los receptores nicotínicos
Inhibidor de colinesterasa recetado para el tratamiento de los síntomas de grado leve a moderado de la enfermedad de Alzheimer.
Náusea, vómitos, diarrea, pérdida de peso, pérdida de apetito

Selegina
La selegilina se usa para ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson (PD, por su sigla en inglés; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades con los movimientos, el control muscular y el equilibrio) en personas que están tomando la combinación de levodopa y carbidopa (Sinemet). La selegilina puede ayudar a las personas con la enfermedad de Parkinson disminuyendo la dosis de levodopa/carbidopa necesaria para controlar los síntomas, alargando el efecto de la levodopa/carbidopa y aumentando así el período de tiempo en que la levodopa/carbidopa controlará los síntomas. La selegilina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de monoamino oxidasa tipo B (MAO-B). Funciona al aumentar la cantidad de dopamine (una sustancia natural que es necesaria para controlar los movimientos) en el cerebro.
Reacciones secundarias:
Mareos
Vahídos
Desmayos
sequedad en la boca

prednisona:
La prednisona se usa sola o con otros medicamentos para tratar los síntomas producidos por el bajo nivel de corticosteroides (falta de ciertas sustancias que en general son producidas por el cuerpo y que son necesarias para su normal funcionamiento). La prednisona también se usa para tratar otras condiciones en los pacientes con niveles normales de corticosteroides. Estas condiciones incluyen ciertos tipos de artritis; reacciones alérgicas graves; esclerosis múltiple (una enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente); lupus (una enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propios órganos); y ciertas condiciones que afectan los pulmones, piel, ojos, riñones, sangre, tiroides, estómago e intestinos. La prednisona también a veces se usa para tratar los síntomas de ciertos tipos de cáncer. Pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides. Funciona en el tratamiento de los pacientes con bajos niveles de corticosteroides mediante el reemplazo de los esteroides que el cuerpo produce normalmente. Actúa para tratar otras condiciones al reducir la hinchazón y el enrojecimiento, y al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario.
Reacciones secundarias:
cefalea (dolor de cabeza)
mareos
dificultad para quedarse o permanecer dormido
felicidad inapropiada
cambios extremos en el estado de ánimo
cambios en la personalidad
ojos protuberantes
acné
piel delgada, frágil
manchas rojas o púrpuras, o líneas debajo la piel

Cada TABLETA contiene:
Carbamazepina............................................................... 200 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Carbamazepina...................................................................... 2 g
CARBAMAZEPINA es un agente antiepiléptico y analgésico específico para la neuralgia trigeminal
Sistema hematopoyético: Anemia aplásica, agranu­locitosis, panci­topenia, depresión de la médula ósea, trombocitopenia, leucopenia, leuco­citosis, eosinofilia y porfiria intermitente aguda.
Piel: Erupción prurítica y eritematosa, urticaria, necrólisis epidémica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, reacciones de fotosen­sibilidad, eritema multiforme y nudoso, agravamiento del lupus eritematoso diseminado, alopecia y diaforesis.
Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca con­ges­­ti­va, agravamiento de la hipertensión, hipotensión, sínco­pe y colapso, agravamiento de enfermedad arterio­coronaria, arritmias y bloqueo AV, principalmente tromboflebitis, recurrencia de tromboflebitis, tromboem­bolia y adenopatía o linfadenopatía.

SISTEMA ENDOCRINO:
Trazadona
COMP. 100mg
 DEPRAX VIAL 50 mg.
Lorazepam
 Lorazepam............................ 1 mg
 Excipiente, c.b.p. 1 tablet
Imipramin
Clorhidrato de imipramina................................... 10, 25 y 50 mg

             fluoxetina
Clorhidrato de fluoxetina equivalente a............................. 20 mg

           sertralina
Clorhidrato de sertralina equivalente a.............. 25, 50 y 100 mg

La hormona insulina es la producida por las células beta; una proteína
que ejerce tres efectos básicos en el metabolismo de los carbohidratos:
1. Aumenta el metabolismo de la glucosa.
2. Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre .
3. Aumenta la cantidad de glucógeno almacenado en los tejidos .
La glucosa puede ser metabolizada y el glucógeno almacenado sin insulina, estos procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina.

Hidrocortisona (cortisol)
Acción Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños

n  Blecometasona
Acción
Este corticosteroide ejerce un efecto antiinflamatorio tópico intenso sobre los pulmones. Pero tiene actividad general baja,  es eficaz  en cerca de 7 y 14 días
Aplicación
Profilaxis de los síntomas del asma
Interacción
Mejora la función respiratoria notablemente cuando se emplea en combinación con un broncodilatador
Efectos adversos
Ronquera (ocasionalmente)
Infección moniliasica de garganta y boca

Acetato de cortisona
Acción
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños
Se convierte en hidrocortisona en el hígado
Aplicación
Tratamiento de restitución en caso  de insuficiencia adrenocortical ( enfermedad de Addison), y tratamiento de restitución  de  caso de insuficiencia  adrenocortical crónica secundaria a hipopituarismo
Presentación
Cloranfenicol 20.0 mg/1 g Cortisona acetato 4.0 mg/1 g Etacridina 0.15 mg/1 g Zinc óxido 50.0 mg/1 g

Fludrocortisona
Acción
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños
Aplicación
Se emplea  para la insuficiencia  adrenocortical, la hiperplasia suprarrenal y el síndrome subsecuente a adrenalectomía

Succinato de hidrocortisona 
(Solu-Cortef Upjohn

Vial x 2 cc = 100mg
Vial x 4 cc = 500 mg
Tabletas x 5, 10, 20 mg
Prednisolona (Scherisolona
Tabletas x 5 mg
Hidrocortisona (cortisol
Acción                      
Corticosteroides  suprarrenales con propiedades glucorticoides y mineralcorticoides
Incrementa la gluconeogénesis
Disminuye la utilización periférica de glucosa
Deprime las reacciones inflamatoria y alérgica
Retrasa la cicatrización
Incrementa la excreción de orina en calcio
Suprime el sistema dela hipófisis y suprarrenales
Produce retención de sodio y euforia
Vuelve lento el crecimiento en niños
Aplicación
Tratamiento de restitución en caso de  insuficiencia adreconortical
Suprime las reacciones inflamatorias o inmunitarias indeseables
Auxiliar para el tratamiento del choque grave


Interacción
 Los diuréticos del grupo de la tianicida incrementan el riesgo de  la hiperglucemia producido por la hidrocortisona
El ácido ascórbico protege al sujeto contra la osteoporosis inducida por corticosteroides y reduce la alteración de los neutrófilos polimorfonucleares que producen estos agentes
La fifampicina induce la actividad de los corticosteroides
Presentación: ampolleta 500mg/8ml
Prednisona
Se administra por via bucal  del mismo modo  que la prednisolona, pero no se debe administrar en  un lugar de esta última., se convierte en el hígado , en su metabolito activo , prednisolona, su absorción es menos confiable  que la de la prednisolona
Presentación: tabletas de 50 y 5 mg
Triamcinolona
Como para la hidrocortisona  pero con menos propiedades  de retención de sodio  y agua de tal forma que no se deben   de usarse en estado de deficiencia suprarrenal
  Efectos adveros
Como para la hidrocortisona , pero en particular anorexia, pérdida de peso, rubor, depresión, desgaste muscular.
Presentación
Ampolla con 40 mg de Triamcinolona acétonido en 1 ml de suspensión acuosa ( presentación depot ).

SISTEMA DIGESTIVO:
Butilhioscina
Solución inyectable
Espasmolítico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta de solución inyectable contiene:
Bromuro de N-butilhioscina................................................ 20 mg
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipo­tensión, taquicar­dia, y raras veces, choque asociado a reacciones alérgicas.
Sistema nervioso central: Puede causar vértigo, adormecimiento, desorientación, midriasis, boca seca y respiración tipo Cheyne-Stokes.
Metabólicas: Se han reportado inhibición de la sudoración y la secreción de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA.
Gastrointestinales: Puede presentarse inhibición de la salivación, disminución del tránsito esofágico, inhibición en la producción de tripsina y amilasa pancreáticas, y aumento en la secreción de bicarbonato.
Genitourinario: La administración de BUTILHIOSCINA puede causar dificultad para orinar.
Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han reportado casos de acortamiento en la respiración y aleteo nasal.
Metamizol sódico
Solución inyectable y tabletas

Analgésico, antipirético, 
antiespasmódico y antiinflamatorio

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
SOLUCIÓN INYECTABLE
Metamizol sódico..................................................... 2.5 mg y 1 g
Vehículo, c.b.p. 2 y 5 ml.
TABLETA
Metamizol sódico............................................................. 500 mg
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL sódi­co se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranu­locitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL sódico a menudo sin complicaciones; en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. En pacientes con historia de enfer­me­dad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida, se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicación I.V. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.
Metoclopramida
Solución inyectable y tabletas
Gastrocinético, antiemético central y periférico
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En general, la incidencia de reacciones adversas se correlaciona con la dosis y la duración de la administración del clorhidrato de METOCLO­PRA­MIDA.
Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud; insomnio, cefalea, confusión, mareos, con menos frecuencia se le asocia con depre­sión mental con tendencias suicidas.
Reacciones extrapiramidales: Las más comunes son reacciones distónicas agudas, incluyendo movimiento involuntario de piernas, gesticulación, tortícolis, crisis ocu­logíricas, protrusión rítmica de la lengua, habla de tipo bulbar, trismus, opistótonos y, raramente, estridor o apnea. En general, estos síntomas se contrarrestan en forma rápida con difen­hidramina.
Síntomas semejantes a Parkinson: Bradici­nesia, tremor, facias seme­jantes a máscara, discinesia tardía que por lo general se caracteriza por movimientos invo­luntarios de la lengua, cara, boca o mandíbula, y algunas veces, movimientos involuntarios del tronco y/o extremidades; los movi­mientos pueden ser en apariencia coreoatetósicos.
Síntomas motores: Ansiedad, agitación, insomnio, así como también incapacidad para permanecer sentado, estos síntomas pueden desaparecer de manera espontánea, o responder a la reducción de la dosis.
Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, gine­comastia, impotencia secundaria a hiperprolac­tinemia, retención de líquidos secundaria a la elevación transitoria de aldosterona.
Psyllium plantago
Polvo

Fibra natural para la regulación 
intestinal
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada 100 g de POLVO contienen:

Cáscara de la semilla de 
Psyllium plantago.............................................................. 49.7 g
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: La administración de PSYLLIUM PLANTAGO puede causar cólicos, diarrea, náusea y meteorismo. También puede causar oclusión intestinal cuando se usa sin diluir en agua, por lo que las instrucciones de administración deben seguirse estrictamente
Pueden ocasionar reacciones alérgicas en personas sensibles que inhalen o ingieran el polvo.No debe consumirse por personas que padecen fenilcetonuria porque contiene fenilalanina.
Ranitidina
Solución inyectable, tabletas y grageas
Antagonista H2 de acción selectiva
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg
de ranitidina base
Vehículo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.
Cada TABLETA o GRAGEA contiene:

Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg
de ranitidina base
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; en casos raros: confusión mental reversible, agitación, depresión y alucinaciones.
Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal: constipación, diarrea, náusea, vómito, molestia abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis, elevación transaminasas hepá­ti­cas, hepatitis; eventos reversibles al suspender el me­di­camento; puede haber artralgias y mialgias, rash cutáneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras ocasiones, reacciones de hipersensibilidad.

APARATO CARDIOVASCULAR:
Captopril
Tabletas
Antihipertensivo inhibidor de la ECA
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada TABLETA contiene:
Captopril.............................................................. 25 mg y 50 mg
Hematológicas: Se ha presentado leucopenia/agranu­locitosis, anemia, trombocito peña, pancitopenia.
Dermatológicas: A menudo se presenta erupción con prurito; algunas veces fiebre, artralgias y eosinofilia; por lo regular, la erupción es leve y desaparece con la disminución de la dosis, con antihistamínicos o suspendiendo el medicamento. También se han reportado lesiones reversibles que semejan prefijoide y fotosensibilidad. Puede haber enrojecimiento o palidez.
Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensión, taqui­cardia, dolor torácico, palpitaciones, angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y síndrome de Raynaud.
Pérdida de la percepción del gusto: Es reversible y por lo general se auto limita, aun cuando se continúe con la administración del fár­maco.
Angioedema: Se ha reportado angioedema en cara, labios, mucosas orales y en las extremidades.
Dobutamina
Solución inyectable
Inotrópico cardiaco
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de dobutamina.............................................. 250 mg
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Ritmo cardiaco aumentado, presión sanguínea y actividad ven­tricular ectópica: Se ha observado un aumento en la presión sistólica de la sangre de 10-20 mmHg y un aumento en la frecuencia cardiaca de 5 a 15 latidos/minuto en la mayoría de los pacientes. Aproximadamente 5% de los pacientes presentaron latidos ventricu­lares prematuros aumentados durante las infusiones. Estos efectos están relacionados con la dosis.

Hipotensión: Se han descrito reducciones precipitadas en la presión sanguínea ocasionales en asociación con la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA. Una reducción en la dosis o una interrupción en la infusión por lo general resultan
en un retorno rápido de la presión sanguínea a sus valores basales. Sin embargo, en casos raros puede requerirse de una intervención y esta reversibilidad puede no ser inmediata.

Reacciones en los sitios de infusión intravenosa: Se ha reportado ocasionalmente flebitis. Se han descrito cambios inflamatorios locales posteriores a la infiltración; casos aislados de necrosis cutánea.
Otros efectos no comunes: Se han reportado los siguientes efectos entre 1 a 3% de los pacientes: náusea, dolor de cabeza, dolor de ­angina, dolor de pecho no específico, palpitaciones y sensación de falta de aire.
Dopamina
Solución inyectable
Estimulante cardiaco, vasopresor
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de dopamina................................................. 200 mg
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se han observado las siguientes reacciones adversas, pero no hay datos suficientes para apoyar un estimado de su frecuencia.
Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular (con dosis muy altas), latidos ectópicos, bradicardia, angina de pecho, palpitación, anormalidades en la conducción car­diaca, ensanchamiento del complejo QRS, bradicardia, hipotensión, hipertensión, vasoconstricción.
Sistema respiratorio: Disnea.
Sistema gastrointestinal: Náusea, vómito.
Sistema metabólico/nutricional: Azoemia.
Sistema nervioso central: Cefalea, ansiedad.
Metroprolol
Tabletas
Antihipertensivo y beta bloqueador
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada TABLETA contiene:
Metroprolol....................................................................... 100 mg
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
La mayoría de las reacciones adversas al METO­PROLOL son leves y transitorias. Se ha reportado fatiga y mareo hasta en 10% de los pacientes que usan el medicamento, otras reacciones son confusión mental, cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha reportado el desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia arterial periférica, edema periférico, síncope, dolor torácico e hipotensión. También hay reportes de ­broncospasmo y disnea.
Nifedipino
Cápsulas
Antihipertensivo, anti anginoso
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada CÁPSULA contiene:
Nifedipino.......................................................................... 10 mg
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipación, ­náusea. En menos de 3%: astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias, dolor en el pecho, disnea, impo­tencia, poliuria.
En menos de 1%: edema fa­cial, fiebre, edema perior­bi­ta­rio, arritmias, hipotensión, aumento en la presentación de angina, taquicardia, ­síncope, ansiedad, ataxia, dismi­nución de la libido, depresión, hiper­tonía, hipoes­tesia, migraña, paranoia, vértigo, alopecia, aumen­to en la sudo­ración, urticaria, púrpura, reflujo gastroesofágico, melena, vómito, aumento de peso, dolor de espalda, mialgias, lagrimeo anormal, visión anormal y tinnitus.